항문 증상이
얼마나 잦은가요.
치질(치핵)에서 흔한 다섯 가지 증상이 지난 한동안 얼마나 자주 있었는지 5개의 짧은 질문으로 살펴봅니다. 약 2분이면 충분합니다.
이 검사는 진단이 아닙니다. 증상 부담의 정도를 가늠하는 도구이며, 항문 출혈은 대장암·염증성 장질환 등 다른 원인일 수 있어 확인이 필요합니다.
증상 부담 점수
본 검사는 진단이 아니며, 의료적 결정의 근거가 될 수 없습니다. 응답은 사용 중인 브라우저 안에서만 임시 저장되며 서버로 전송되지 않습니다.
감수 — 황민식 · 내과 전문의 · 내과 · 건강검진센터
관련 건강정보
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진료 팁
항문출혈, 응급실에 가야 할 때
항문출혈은 색·양·동반 신호 세 가지로 판단합니다. 대량 선홍색에 어지러움, 흑색변에 어지러움, 심한 복통 동반, 항응고제 복용 중 멈추지 않는 출혈은 즉시 119를 부릅니다(자가 운전 금지). 흑색변·검붉은 혼합 변·새로 시작된 혈변·50세 이후 새 혈변(치질로 보여도)·평소와 다른 양상은 그날 안에 진료하고, 평소 치질의 평소 양상은 외래에서 차근히 봅니다. 색은 위치를 시사하는 단서(선홍색은 항문·직장, 검붉은색은 우측 대장, 흑색은 상부)이지만 100%는 아닙니다. 응급실에 갈 때는 발생 시각·양·색·복용 약(특히 항혈전제)·과거 병력·마지막 내시경 결과를 가져가고, 결정이 어렵다면 늘 안전한 쪽이 옳습니다.
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질환 백과
치질 — 흔한 만큼 적신호를 놓치지 않기
치질은 가장 흔한 항문 질환이지만 치질처럼 보이는 증상에 대장암·염증성 장질환이 섞여 있을 수 있어, 50세 이상의 새 출혈·체중감소·배변 습관 변화·가족력 같은 적신호는 먼저 배제합니다. 내치질은 1–4도로 나누고 외치질은 통증·혈전이 갈림을 정합니다. 1차는 좌욕·식이섬유·수분·변기 시간 단축·연고로 6–8주 보존하고, 보존 실패·3–4도·반복 출혈·혈전 외치질·환원 불가는 상급 대장항문외과에 의뢰해 밴드결찰·HAL·절제술을 단계로 선택합니다. 본원 내과는 항문경 1차 평가·보존 처방·대장내시경 결정·의뢰까지 맡고 시술과 수술은 하지 않으며, 임신·산후는 자연 호전이 흔해 보존 위주로 봅니다. 대량 출혈에 어지러움이 겹치거나 혈전 외치질의 갑작스러운 심한 통증·환원 불가 감돈은 즉시 진료합니다.
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질환 백과
항문 열창 — 치질과 자주 헷갈리는, 그러나 성격이 다른 통증
배변 후 칼로 베이는 듯한 항문 통증과 변지의 선홍색 피는 치질이 아니라 항문 열창입니다. 대부분 후방(6시 방향)에 생기고 보존 치료(좌욕·수분·식이섬유·차전자피·변기 시간 단축·국소마취 연고)로 6–8주 안에 호전됩니다. 보존에 실패하거나 만성이면 국소 NTG·diltiazem 연고를 6–8주 쓰고, 그래도 낫지 않으면 상급에서 보톡스나 외측 internal sphincterotomy(치유율 90% 이상, 변실금 위험 약 1%)를 합니다. 측면·다발·통증 없는 열창이나 체중감소를 동반하면 IBD·결핵·HIV·매독·항문암을 의심해 상급에서 평가하며, 본원 내과는 항문경 1차 평가·약물·추적까지 맡고 시술과 수술은 하지 않습니다.