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고혈압 식사요법 — DASH

혈압을 낮추는 식사 패턴으로 검증된 DASH 원칙을 한식에 맞춰 풀어낸 안내. 나트륨 · 칼륨 · 통곡물 · 채소 균형이 약효를 받쳐 줍니다.

대상
고혈압 1·2기 · 전단계 · 심혈관 위험 관리
검토 단계
본원 영양팀 검토 예정 · 일반 지침 기반

DASH — 검증된 식사 패턴

DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)는 1990년대 NIH 임상연구에서 8주만에 수축기 혈압 약 11 mmHg, 이완기 약 6 mmHg 하강을 보여 식사요법으로는 드물게 약물에 준하는 효과가 입증된 패턴입니다. 핵심은 어떤 음식 한 가지를 끊는 것이 아니라, 나트륨을 줄이는 동시에 칼륨 · 칼슘 · 마그네슘 · 식이섬유를 채우는 균형에 있습니다.

한식에서 가장 큰 자리

한국인의 식탁에서 나트륨이 가장 많이 들어오는 통로는 국·찌개·면 국물 · 김치 · 젓갈입니다. 같은 음식을 끊지 않더라도 국물은 절반만, 김치는 한 번 헹궈서, 라면 국물은 가능하면 남기는 작은 습관이 누적되면 하루 나트륨 1,000–1,500 mg을 자연스럽게 줄일 수 있습니다.

채워야 할 자리 — 칼륨

나트륨을 줄이는 것만큼 중요한 것이 칼륨을 채우는 일입니다. 잎채소·뿌리채소·바나나·사과·감자·콩이 한식에 풍부하지만, 신장 기능이 떨어진 환자에서는 칼륨이 오히려 위험할 수 있어 담당의 평가 후 진행하셔야 합니다.

진료팀의 한마디

본원 내과 외래에서는 혈압 기록과 함께 국물 한 그릇·라면 빈도·외식 횟수 정도만 여쭤도 한 달 사이의 혈압 추이를 함께 읽을 수 있습니다. 약을 늘리기 전에 한두 가지 식사 습관에서 먼저 조정할 여지가 있는지 살핍니다.

식사 원칙

나트륨
2,000 mg/day 미만 (소금 5 g)국·찌개·젓갈·가공식품 비중 축소
칼륨
4,700 mg/day신장 기능 정상 시 — 채소·과일로 충분히
통곡물·식이섬유
전 곡물 중심 · 식이섬유 25–30 g/day잡곡밥·통곡 빵·콩
포화지방
총 열량의 6% 이내붉은 고기·버터·가공유제품 제한
단 음료·당류
주 5회 이하 · 첨가당 최소화탄산음료·과일주스 회피

권장 · 주의 식품

권장 식품

  • 잡곡밥 · 통곡물 빵식이섬유 · 미네랄 · 혈압 안정
  • 잎채소 · 뿌리채소(데친 것)칼륨 보충 · 항산화
  • 등푸른 생선 · 살코기 · 두부포화지방 적은 양질 단백
  • 저지방 우유 · 무가당 요거트칼슘 · 마그네슘 — DASH 핵심
  • 견과류 한 줌(무염)불포화지방 · 마그네슘

주의 식품

  • 국물 · 찌개 · 라면한 그릇에 나트륨 1,000 mg 이상 — 누적 빠름
  • 젓갈 · 절임 · 햄 · 소시지단위 무게당 나트륨 농도 가장 높음
  • 가공치즈 · 가공유제품포화지방 · 나트륨 동시 부담
  • 튀김 · 마가린 · 가공 페이스트리트랜스지방 — 혈관 내피 손상
  • 알코올 과량혈압 변동 · 약물 상호작용

1일 추천 식단 예시

예시 식단이며, 개인별 처방은 본원 영양상담을 통해 결정됩니다.

고혈압 식사요법 — DASH 1일 추천 식단 예시
구분식단
아침잡곡밥 2/3공기 · 두부조림(저염) · 데친 시금치 · 저지방 우유 1컵
오전 간식사과 1개 · 무염 호두 5알
점심현미밥 2/3공기 · 고등어구이 · 쌈채소 · 된장국(국물 절반) · 무생채
오후 간식무가당 요거트 1컵 · 방울토마토 한 줌
저녁잡곡밥 1/2공기 · 닭가슴살 샐러드 · 콩나물 무침 · 미역국(저염)

그 외 주의사항

  • 이뇨제 복용 시 칼륨 변동 — 정기 혈액검사로 모니터링합니다.
  • ARB · ACE억제제 복용 시 칼륨 보충제·칼륨 함량 높은 식품은 담당의 상의 후 결정합니다.
  • 신장 기능 저하가 동반된 경우 칼륨·인 조절이 필요해 만성콩팥병 식사요법으로 전환합니다.
  • 외식 시 국물·소스는 적게, 김치류는 물에 한 번 헹궈 드십시오.
  • 체중 5% 감량만으로도 수축기 혈압 5 mmHg 이상 하강 효과를 기대할 수 있습니다.

참고 자료

관련 진료

함께 보기

본 안내는 일반적인 식사요법 정보 제공을 목적으로 합니다. 개별 환자의 처방은 진료 · 영양상담을 통해 결정되며, 약물 · 합병증 · 동반질환에 따라 권고가 달라질 수 있습니다. 영양상담이 필요하시면 대표전화 033-741-5000으로 연락해 주십시오.

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