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뇌졸중 이차예방 식사요법

급성기를 지나 재발을 막는 단계의 식사 원칙. 지중해식 · DASH가 뇌혈관 사건을 줄이는 근거가 가장 강한 패턴입니다.

대상
뇌졸중 회복기 · 일과성 허혈발작(TIA) · 뇌졸중 위험 인자 동반
검토 단계
본원 영양팀 검토 예정 · 일반 지침 기반

급성기 다음의 식사

뇌졸중 급성기는 약물·시술·재활이 중심이지만, 재발을 막는 단계로 넘어가면 식사·운동·금연·약물 복용이 같은 비중으로 함께 작동합니다. 첫 번째 뇌졸중을 겪은 환자에서 두 번째 사건의 위험은 일반인의 9배 이상이며, 그 위험을 가장 크게 좌우하는 인자가 식사 패턴입니다.

지중해식 · DASH — 가장 강한 근거

PREDIMED 등 대규모 임상연구에서 지중해식이 뇌혈관 사건을 30% 이상 줄이는 효과가 보고됐습니다. 한국인의 식탁에서는 국물·소금·붉은 고기는 줄이고, 등푸른 생선·올리브유·견과·잎채소·통곡물을 채우는 방향으로 옮기는 단순한 원칙으로 풀어낼 수 있습니다.

와파린을 드시는 분께

비타민 K가 풍부한 시금치 · 케일 · 녹황색 채소는 와파린 효과를 흔들 수 있습니다. 양을 일정하게 유지하는 것이 핵심 — 갑작스러운 증감만 피하시면 됩니다. DOAC(아픽사반·리바록사반 등) 복용 환자는 비타민 K 제한이 필요하지 않습니다.

진료팀의 한마디

본원 신경외과·내과는 뇌졸중 회복기 환자에게 연하 평가 → 식사요법 → 재활의 흐름을 함께 설계합니다. 삼킴장애가 동반된 경우에는 식사요법 자체가 연하곤란식으로 전환됩니다.

식사 원칙

식사 패턴
지중해식 · DASH 변형채소 · 통곡물 · 등푸른 생선 · 올리브유
나트륨
2,000 mg/day 미만동반 고혈압 시 더 엄격
포화지방
총 열량의 7% 이내붉은 고기 · 가공유제품 제한
오메가-3
주 2회 이상 등푸른 생선심방세동 · 부정맥 동반 시 효과 큼
비타민 K(와파린 복용 시)
일정한 양으로 유지급격한 변동 — INR 불안정

권장 · 주의 식품

권장 식품

  • 등푸른 생선 · 흰살 생선오메가-3 · 양질 단백
  • 올리브유 · 견과류단일불포화 — 혈관 보호
  • 잎채소 · 통곡물 · 콩식이섬유 · 칼륨 — 혈압 안정
  • 베리류 · 색깔 진한 과일폴리페놀 · 항산화
  • 저지방 우유 · 무가당 요거트DASH 핵심 칼슘 · 마그네슘

주의 식품

  • 젓갈 · 라면 · 가공식품고나트륨 — 혈압 변동
  • 삼겹살 · 가공육 · 버터포화지방 — 동맥경화 진행
  • 튀김 · 마가린트랜스지방 — 혈관 내피 손상
  • 알코올 과량혈압 변동 · 출혈성 뇌졸중 위험
  • 단 음료 · 가당 과일주스당화 · 체중 증가

1일 추천 식단 예시

예시 식단이며, 개인별 처방은 본원 영양상담을 통해 결정됩니다.

뇌졸중 이차예방 식사요법 1일 추천 식단 예시
구분식단
아침잡곡밥 2/3공기 · 달걀찜 · 데친 시금치 · 저지방 우유 1컵
오전 간식사과 1개 · 호두 5알
점심보리밥 2/3공기 · 고등어구이 · 쌈채소 · 묽은 된장국
오후 간식블루베리 한 줌 · 무가당 요거트 1컵
저녁잡곡밥 1/2공기 · 닭가슴살 채소볶음(올리브유) · 버섯 구이 · 콩나물국

그 외 주의사항

  • 와파린 복용 환자는 시금치 · 케일 · 녹황색 채소 양을 일정하게 유지하시고 임의 변동을 피해 주십시오.
  • 삼킴장애가 동반된 경우 연하곤란 식사요법으로 전환합니다.
  • 혈압 · 콜레스테롤 · 당뇨가 동반되면 각 식사요법 원칙을 통합 적용합니다.
  • 급격한 체중 변화 · 혈압 변동 · 어지러움이 반복되면 외래 진료가 필요합니다.
  • 지중해식이 한식과 어색하지 않게 — 김치는 헹구고, 국물은 절반, 등푸른 생선 주 2회로 시작합니다.

참고 자료

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함께 보기

본 안내는 일반적인 식사요법 정보 제공을 목적으로 합니다. 개별 환자의 처방은 진료 · 영양상담을 통해 결정되며, 약물 · 합병증 · 동반질환에 따라 권고가 달라질 수 있습니다. 영양상담이 필요하시면 대표전화 033-741-5000으로 연락해 주십시오.

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