유합은 영양 환경에서 일어납니다
뼈가 다시 붙는 6–12주는 우리 몸이 가골을 만들고, 다시 단단한 골로 재형성하는 시기입니다. 이 작업에는 건축 자재(칼슘 · 단백 · 비타민 D · 비타민 C · 아연) 가 끊김 없이 공급되어야 합니다. 자재가 부족하면 약과 수술이 만든 조건 위에서도 유합이 늦어지고, 가골이 약해지며, 같은 부위 재골절이 발생합니다.
단백 — "총량"이 아니라 "매 끼"
골절 회복기에는 하루 1.5 g/kg의 단백이 권장되는데, 한 끼에 몰아 먹으면 합성 자극이 약합니다. 매 끼 25–30 g씩 분산해야 근육·콜라겐 합성이 끊김 없이 일어납니다. 달걀 2개·두부 한 모·생선 한 토막을 세 끼에 나누어 배치하는 것이 핵심입니다.
비타민 C·아연 — 잊히는 자원
콜라겐은 가골(callus)과 인대·반흔 조직의 기본 단백입니다. 비타민 C는 콜라겐 합성에 필수이지만, 회복기 환자가 과일을 안 먹는 일이 잦습니다. 감귤·키위·피망·딸기 한 가지를 하루 한 번만 챙기면 충분합니다. 아연은 굴·살코기·견과에서 — 채식 위주 식사라면 부족하기 쉬워 의료진과 상의가 필요합니다.
가장 강력한 비우기 — 흡연
회복기 식사요법에서 더하는 것보다 강력한 한 가지가 금연입니다. 니코틴은 골아세포 활성을 직접 떨어뜨려 유합을 4–12주 지연시킵니다. 수술 효과를 가장 크게 깎는 단일 요인이며, 패치·전자담배도 니코틴이 들어 있으면 같습니다. 수술 전 4–6주, 수술 후 3개월 완전 금연이 자기 처방 중 가장 큰 한 줄입니다.
진통제 변비 — 첫날부터
마약성 진통제(트라마돌 · 옥시코돈)는 거의 모든 환자에서 변비를 일으킵니다. 첫날부터 섬유 25–30 g · 수분 1.5–2.0 L · 짧은 보행을 동시에 시작해야, 한 주 안에 굳어버리는 변비 사이클을 피할 수 있습니다.
진료팀의 한마디
본원 정형외과 외래에서는 수술 후 첫 외래에서 식사·금연·보행 계획을 함께 정합니다. 영양 평가가 필요하다 판단되면 본원 영양팀과 협진해 단백·칼슘·비타민 D 수치를 보고 처방을 조정합니다. 골절은 수술이 끝나는 날부터가 회복의 시작입니다 — 그 12주를 받쳐 주는 것이 식사입니다.
